Tsüstiit on äge või krooniline põie seinte põletik. See avaldub sagedase ja valuliku urineerimisega koos mäda esinemisega uriinis, verehüübed, lastel kaasnevad sellega joobeseisundi sümptomid, palavik. Haigus on levinud igas vanuses ja soost inimestel, kuid sagedamini määratakse see naistel, mis on seotud kuseteede anatoomiliste tunnustega.
Tsüstiidi sümptomid
Tsüstiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Ägeda vormi iseloomustab spontaanne algus ja kiire areng. Esimene märk on sagedane tung urineerida iga 20-30 minuti järel. Patsiendid kurdavad valu suprapubilises piirkonnas, valulikkus levib kõhukelmesse, suguelunditesse, suureneb survega kõhule, põie kerge täitumine. Urineerimine ise on valulik koos põletustunde ja valuga, akt lõppeb mõne veretilga eraldumisega. Uriini värvus ja läbipaistvus muutuvad: see näeb välja hägune, tume, settega ja ebameeldiva lõhnaga. Soodsa tulemuse korral paraneb tervislik seisund 4-5 päeva, 7-10 päeva jooksul paraneb patsient.
Kroonilist põiepõletikku iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid või pidev loid kulg. Sümptomid vastavad ägedale vormile, nende raskusaste suureneb ägedas staadiumis.
Põhjused
Tsüstiidi tekkeks on vajalikud teatud tingimused: infektsioonid, morfoloogilised või funktsionaalsed muutused põies. Enamikul juhtudel on haigus nakkav. Tsüstiidi peamised tekitajad on E. coli, epidermaalne streptokokk, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid. Mikroorganismid satuvad põieõõnde väliskeskkonnast, neerudest, harvem muudest põletikukolletest: lümfi, vere, kahjustatud põieseina kaudu.
Soodsa tausta põiepõletiku tekkeks loovad:
- sagedane hüpotermia;
- harv või mittetäielik urineerimine;
- nõrgenenud immuunsus;
- istuv eluviis;
- liiga kitsaste riiete kandmine;
- alatoitumus;
- vitamiinipuudus;
- füüsiline ja psühho-emotsionaalne ületöötamine;
- kroonilised haigused;
- seksuaalpartneri vahetus või seksuaalse tegevuse algus;
- kirurgilised sekkumised põies, eesnäärmes;
- hügieenistandardite mittejärgimine;
- kiirguse, keemiliste ja toksiliste ainete mõju kehale;
- ravi antibiootikumide ja nefrotoksiliste ravimitega;
- võõrkehade olemasolu: uriini suunamise torud, neerukivid, kusejuha stendid.
Tsüstiidi tekkes on teatud roll sellistel haigustel ja patoloogilistel seisunditel nagu suhkurtõbi, urolitiaas, Huerta kitsendus poistel/meestel, eesnäärme adenoom, prostatiit, düsbakterioos, sooleinfektsioonid, helmintiahaigused.
Sordid
Tsüstiit liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi:
- allavoolu: äge - iseloomustab limaskesta ja submukoosse kihi põletikuline kahjustus ning krooniline - morfoloogilised muutused mõjutavad lihaskihti;
- etioloogia järgi: bakteriaalsed (jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks) ja mittebakteriaalsed (keemilised, meditsiinilised, kiiritus-, allergilised);
- vormis: esmane - esinevad ilma struktuursete ja funktsionaalsete muutusteta kuseteede süsteemis, sekundaarne - arenevad põie düsfunktsiooni tingimustes, anatoomilised muutused;
- vastavalt põletikulise protsessi levimusele: fokaalne (piiratud) ja totaalne (hajutatud).
Diagnostika
Tsüstiidi diagnoosimisel aitavad uroloogi kliinilised ilmingud, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused. Peamine roll põiepõletiku, selle tüübi, kulgemise tunnuste äratundmisel on uriini üldanalüüsil, taimestiku uriinikultuuril, uriini happesuse taseme määramisel. Vastavalt näidustustele tehakse põie limaskesta endoskoopiline uuring (tsüstoskoopia) või röntgen (tsüstograafia), uuring urograafia ja põie ultraheliuuring.
Tsüstiidi kinnitamiseks/välistamiseks kasutavad CMRT kliinikute spetsialistid kaasaegseid diagnostikameetodeid, näiteks:
- MRI (magnetresonantstomograafia)
- Ultraheli (ultraheli)
- kahepoolne skaneerimine
- Diersi selgroo kompuutertopograafia
- Kontroll (keha terviklik uurimine)
- CT
Millise arsti poole pöörduda
Uroloog diagnoosib ja ravib haigust. Olenevalt haigusega kaasnevatest põhjustest ja sümptomitest võib olla vajalik konsulteerida günekoloogi ja teiste spetsialistidega.
Kuidas ravida tsüstiiti
Ravikuuri valib uroloog, mõnikord koostöös endokrinoloogi, günekoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, kirurgi ja teiste spetsialistidega. Ägeda põiepõletiku staadiumis on düsuuriliste häirete sümptomite leevendamiseks soovitatav piima-taimetoit, teravate, soolaste, rasvaste toitude, vürtside piiramine, termilised protseduurid põiepiirkonnas. Põie kiireks puhastamiseks toksiinidest, bakteritest, põletikulistest komponentidest on vaja tugevdada joomise režiimi. Lisaks kergelt leeliselisele mineraalveele võite juua mahlu, puuviljajooke, kompotte, nõrka rohelist teed.
Tüsistusteta kuseteede ravis kasutatavatest ravimitest kasutatakse uroantiseptikume, antibakteriaalseid, antimikroobseid, viirusevastaseid ravimeid, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Valust vabanemiseks, lihasspasmide leevendamiseks, põletikunähtude peatamiseks ettenähtud viisil, valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, spasmolüütikume. Lisaks põhiravile määratakse pärast haigusnähtude taandumist taimne ravim, elektroforees ja magnetoteraapia.
Tüsistuste staadiumis, kui haigust pole konservatiivse raviga võimalik ravida, tehakse põie või patoloogiliselt muutunud piirkonna kirurgiline eemaldamine resektsiooni, laseriga kokkupuute, külmutamise teel.
Tüsistused
Tüsistuste tekke eeldused loovad kroonilised ja sekundaarsed vormid. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- põie kaela sklerootiline deformatsioon;
- anatoomilised ja funktsionaalsed muutused põies;
- vesikoureteraalne refluks (uriini vastupidine vool põiest kusejuhasse);
- peritoniit;
- püelonefriit;
- ureetra seinte põletik.
Tsüstiidi ennetamine
Tsüstiidi ennetamine aitab kaasa:
- hüpotermia välistamine;
- füüsilise ja psühho-emotsionaalse ületöötamise vältimine;
- tervislik ja toitev toit;
- suguelundite hügieen;
- infektsioonide, kaasuvate haiguste varajane avastamine ja ravi;
- põie süstemaatiline tühjendamine;
- immuunsuse tugevdamine;
- joomise režiimi järgimine.