Tsüstiit Kutsu põie põletik. Enamikul juhtudel põhjustab selle põletiku bakteriaalne infektsioon ja see on uriiniraktinfektsiooni (IMVP) tüüp. Kusepõie nakatumine võib olla väga valus ja kurnav ning ka neerude tõusule sisenemisel võib põhjustada ka tõsisemaid probleeme.
Harvadel juhtudel võib tsüstiit olla reaktsioon teatud ravimitele, kiiritusravile või muudele stiimulitele: pihustid naiste hügieeni, spermitsiidsete geelide jaoks või uriinkateetri pikaajaline kasutamine. Tsüstiit võib olla ka teise haiguse komplikatsioon.
Tavaliselt nõuab bakteriaalne tsüstiit antibiootikumide väljakirjutamist. Muud tüüpi tsüstiidi ravi sõltub nende põhjusest.
Tsüstiidi sümptomid ja tunnused
Tsüstiidi sümptomiteks on:
Hädavajalik (äkiline ja väga tugev) tung urineerida
Vale urineerimine
Põletamine urineerimise ajal
Sagedane urineerimine, väike uriin
Veri uriinis (hematuuria)
Mudane uriin ja/või uriin terava ebameeldiva lõhnaga
Ebamugavus vaagna piirkonnas
Rõhu rõhk alakõhus
Subfebriilne kehatemperatuur (vahemikus 37 kuni 38 kraadi)
Väikestel lastel võib igapäevase enuresi (uriinipidamatus) äkiline ilmnemine olla ka uriiniinfektsiooni (IMVP) märk.
Millal arsti poole pöörduda
Otsige kohe meditsiinilist abi, kui teil on neeruinfektsioonile iseloomulikke sümptomeid, eriti:
Seljavalu või pool
Palavik ja külmavärinad
Iiveldus ja oksendamine
Sagedane, valulik urineerimine, kestis rohkem kui paar tundi
Veri uriinis.
Eriti oluline on konsulteerida arstiga, kui see pole tsüstiidi esimene episood.
Kui olete just ravikuuri lõpule jõudnud ja sümptomid on juba tagasi jõudnud, pidage kohe arsti poole.
Kui teie lapsel on päevane enurees, helistage oma lastearstile
Tsüstiidi põhjused ja riskifaktorid
Inimese kuseteede süsteem koosneb kahest neerust, kahest kusejuhist, põiest ja kusejuhast (ureetra).
Uriinisüsteemi peamine funktsioon on räbu eemaldamine kehast. Neerud filtreerivad veri, vabastades sellest primaarsed ja seejärel sekundaarse uriini; Teisene uriin voolab läbi kusejuhade põiesse ja koguneb sinna mitu tundi, mille järel põie täidetakse, inimene tunneb tungi urineerida ja tühjendab põie kaudu kusejuha.
Bakteriaalne tsüstiit
Tursuurõõmad tekivad tavaliselt siis, kui väljastpoolt pärit bakterid tungivad kuseteede kaudu läbi kusejuha ja hakkavad seal paljunema. Kõige sagedamini põhjustab tsüstiiti E. coli bakterid.
Bakteriaalne tsüstiit võib esineda naistel kui seksuaalvahekorra komplikatsiooni, eriti sageli juhtub see pärast esimest seksuaalvahekorda naise elus. Kuid isegi seksuaalselt passiivsed tüdrukud ja naised on vastuvõtlikud madalama kuseteede infektsioonidele, kuna suguelundite naised on sageli tsüstiiti põhjustavad bakterid.
Mitte -nakkuslik tsüstiidis
NebatterialNym Cistitam sisaldab:
Interstitsiaalne tsüstiidis. Selle põie kroonilise põletiku põhjused, mida nimetatakse ka valuliku põie sündroomiks, on endiselt ebaselged. Enamasti leidub naistel. Seda haigust võib olla keeruline tuvastada ja ravida.
Ravimitsüstiit. Mõned ravimid, kemoterapeutilised ravimid võivad põhjustada tsüstiiti, kuna need kogunevad põiesse ja ärritavad selle seina.
Kiirgus tsüstiit. Vaagnapiirkonna kiiritusravi võib põhjustada põie kudede põletikulisi muutusi.
Võõrkeha tsüstitis. Uriini kateetri pikaajaline kasutamine võib suurendada bakteriaalsete infektsioonide ja kudede kahjustuste riski; Mõlemad tegurid võivad põhjustada tsüstiiti.
Keemiline tsüstiit. Mõnel inimesel võib olla suurenenud tundlikkus kemikaalide suhtes, mis sisalduvad mullivannides, naiste hügieenipihustites, spermitsiidi geelides ja muudes ainetes. Lokaalne keemiline ärritus või allergiline põletik - põhjustab tsüstiidi tüüpilisi sümptomeid.
Muude tegurite põhjustatud tsüstiidi. Mõnikord võib tsüstiit esineda muude haiguste, näiteks diabeedi, neerukivide, eesnäärme hüpertroofia või seljaaju vigastuse komplikatsioonina.
Riskitegurid
Mõnel inimesel tekivad tõenäolisemalt korduvad kuseteede infektsioonid kui teised. Esiteks on riskitegur naissoost põrand - lühike kusejuha muudab naised seda haigust haavatavamaks.
Naiste seas, kes: kes: kes:
Seksuaalselt aktiivne. Seksuaalvahekord võib põhjustada protalkivaniyu bakterite kusejuhas.
Kasutage mõnda rasestumisvastast vahendit. Naised, kes kasutavad spermitsiidnüümi geeliga immutatud diafragmasid ja muid membraane, kannatavad tõenäolisemalt tsüstiidi all.
Rasedus. Hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad suurendada tsüstiidi riski.
Asub menopausis. Menopausi naistel muutunud hormoonid on sageli provociruyut IMVP.
Meeste ja naiste tsüstiidi muude riskifaktorite hulka kuuluvad:
Uriini takistus. Selle võib põhjustada põie kivi või laienenud eesnäärme (meestel).
Muutused immuunsussüsteemis. Need esinevad sellistes haigustes nagu diabeet, HIV -infektsioon ja vähi keemiaravi. Immuunsussüsteemi mahasurumine suurendab bakterite ja mõnel juhul viirusliku tsüstiidi riski.
Uriini kateetri pikaajaline kasutamine. Vanemad inimesed ja mõne haigusega inimesed võivad vajada kuseteede kateetri pikka aega. See põhjustab enne bakteriaalsete infektsioonide suurenenud haavatavust, samuti põie kudede otsest kahjustust.
Meestel, kellel pole eelsoodumusi, on tsüstiit haruldane.
Tsüstiidi komplikatsioonid
Kiire ja korraliku ravi korral põhjustab tsüstiit harva komplikatsioone. Enneaegse ravi korral võib tsüstiit siiski esile kutsuda tõsisemaid haigusi.
Tsüstiidi komplikatsioonideks on esiteks püelonefriit (nakkuslik neerupõletik). Põletikupõiest pärit nakkus võib langeda neerude tõusutesse, mis omakorda võib põhjustada püelonefriidi ja neerukoe (nefroskleroos) isegi pöördumatuid kahjustusi.
Varastel lastel ja eakatel inimestel on põie nakkuste tõttu kõige rohkem neerukahjustusi, kuna IMVP sümptomid jäetakse sageli tähelepanuta või võtavad arstid ekslikult teiste haiguste sümptomite pärast.
Ettevalmistus arsti visiidiks
Kui teil või teie lapsel on tsüstiidile iseloomulikud sümptomid, peaksite kohtuma arstiga. Esiteks peaks teid uurima lastearst, terapeut või üldarst ning siis, kui ta peab seda vajalikuks, suunatakse teid uroloogi või nefroloogi juurde. Vastuvõtuaja ootuses saate koostada nimekirja, mis vähendab ja optimeerib arstiga suhtlemise aega:
Kirjutage oma sümptomid, sealhulgas need, mis teile näivad, mis pole tsüstiidiga seotud
Koostage loetelu kõigist ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida aktsepteerite
Pange kirja küsimused, mida soovite oma arstilt küsida
Näiteks võite küsida arstilt:
Mis tõenäoliselt minu haiguse põhjustas?
Milliseid täiendavaid eksameid ma pean läbima?
Millised tegurid aitasid teie arvates kaasa tsüstiidi arengule?
Millist ravimeetodit soovitate?
Kui see kursus ei anna leevendust, siis millist ravi soovitate mind järgmisena?
Milliseid kõrvaltoimeid võib ettenähtud ravikuurilt oodata?
Mis on oht, et seda probleemi korratakse?
Mida saaksin teha retsidiivi riski vähendamiseks?
Kas vajan kitsa spetsialisti, uroloogi või nefroloogi konsultatsiooni?
Esitage julgelt küsimusi, mis tekivad teiega arstiga vestluse ajal.
Teie arst esitab teile tõenäoliselt mitmeid küsimusi:
Millal neid sümptomeid esmakordselt märkasite?
Kas teid on varem ravitud kuseteede nakkuste pärast?
Kui tugevat ebamugavust te kogete?
Kui tihti sa märjad?
Kui palju see kestab pärast urineerimist?
Kas teil on alaseljavalu?
Kas teil oli kõrgendatud temperatuur?
Kas olete märganud uriinis tupest või verest väljumist?
Kas olete seksuaalselt aktiivne?
Kas kasutate rasestumisvastaste vahendite jaoks kreeme? Milline?
Kas sa pole rase?
Kas võtate ravimeid, bioloogilisi toidulisandeid või vitamiine? Kas teil on kroonilisi haigusi?
Kas olete kunagi kasutanud kuseteede kateetri?
Tsüstiidi diagnoosimine
Lisaks sümptomite ja füüsika uurimise ülekuulamisele saab arst soovitada teatud teste ja teste, näiteks:
Uriini üldine analüüs Testi kasutatakse skriningovy ja diagnostilisena. Selles analüüsis saab IMVP -d arutada suurenenud leukotsüütides, punastes verelibledes ja nitritites.
Steriilsuse uriini analüüs. Kui nakkus kahtlustatakse põiel, võib arst välja kirjutada uriini analüüsi steriilsuse osas, mis näitab bakterite tüüpi uriinis ja nende arvu.
Üldine vereanalüüs See analüüs näitab valgete vereliblede mittespetsiifilisi põletikulisi muutusi ning võib kaudselt näidata kuseteede olemasolu ja raskust (IMVP).
Tsüstoskoopia. Selle uuringu käigus tutvustab arst tsüstoskoobi - õhukest taustvalgust ja videokaameraga toru, kusepõie kaudu ja uurib seda seestpoolt, et uurida struktuurilisi anomaaliaid ja põletiku tunnuseid.
Tsüstoskoobi kasutamisel võib arst võtta ka väikese kangaproovi (biopsia) laboratoorseks analüüsiks kahtlasest kohast. Kuid tsüstoskoopiat ei ole näidatud kõigile tsüstiidiga patsientidele, vaid ainult korduva või nebatterialnüümi tsüstiidiga patsientidele.
Visualisesiruyushchie meetodid. Neid uurimismeetodeid nõuavad ka mitte kõik patsiendid, vaid ainult need, kes ei leia IMVP retsidiivi põhjust muul viisil. Näiteks võib kõhu ülevaade või retroperitoneaalse ruumi ultraheli radiograafia tuvastada põie, kusejuhade ja neerude struktuursed kõrvalekalded. Mõnel juhul viiakse läbi kontrast enne radiograafiat, tõusvat (tsüstograafiat) või laskuvat (intravenoosne urograafia).
Tsüstiidi ravi
Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud tsüstiidi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Nakkuse tsüstiidi ravi sõltub selle põhjusest.
Bakteriaalse tsüstiidi ravi
Esimese rea antibiootikumid on ravimid, mis on aktiivsed soolestiku kepi vastu, või need bakterid, mida leiti uriinis külvamise ajal.
Primaarne infektsioon. Sümptomid paranevad ravi esimestel päevadel tavaliselt märgatavalt, kuid arst võib nõuda ravi jätkamist kolmest kuni seitsme päeva jooksul, sõltuvalt teie nakkuse raskusest.
Korduv nakkus. Kui teil on IMVP retsidiiv, võib arst soovitada pikemat antibiootikumiravi või suunab teid arsti juurde, kes on spetsialiseerunud kuseteede infektsioonide (uroloog või nefroloog) ravile retsidiivi põhjuse tuvastamiseks. Mõnede korduva bakteriaalse tsistitamiga naisel võib olla kasulik üks annus antibiootikumi pärast iga seksuaalvahekorda.
Nosokomiaalsed infektsioonid. Kusepõie nosokomiaalsed infektsioonid võivad olla äärmiselt keerulised ravida, kuna neid põhjustavad bakterid on sageli resistentsed peamiste antibiootikumide suhtes, mida kasutatakse põie kooliväliste infektsioonide raviks. Seetõttu saab arst välja kirjutada mitu antibiootikumi korraga.
Interstitsiaalse tsüstiidi ravi
Interstitsiaalse tsüstiidi arengu põhjus on endiselt ebakindel, seetõttu puudub universaalne raviskeem, mis sobib kõigile patsientidele korraga. Arst saab proovida järgmisi ravimeetodeid:
Suukaudselt kasutatavad ettevalmistused või manustatud otse põiesse.
Kohalikud protseduurid, mis leevendavad sümptomeid, näiteks põie venitamine, selle täitmine vee või gaasiga.
Närvi ergastamine kergete elektriliste impulssidega (füsiotion), et leevendada valu vaagnapiirkonnas ja mõnel juhul vähendada urineerimissagedust
Muude nakkuse tsüstiidi vormide ravi
Esiteks on vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustab mitteinfektiivset tsüstiiti: mullivanni, spermitsiidikreemi jne.
Tsüstiidi ravi, mis areneb keemiaravi või kiiritusravi komplikatsioonina, keskendub valu mahasurumisele (tavaliselt valuvaigistite kasutamine) ja pesemisele, et vähendada kontakti põie ärritujatega.
Elustiil ja kodused abinõud
Tsüstiit võib olla väga valus, kuid selle ebamugavuse suureks hõlbustamiseks on lihtsad kodumeetodid:
Kasutage küttepadja. Pange küttepadja alakõhule, see leevendab vaagna valu ja raskust oluliselt.
Ärge lubage dehüdratsiooni. Joo palju vedelikke. Vältige kohvi, alkoholi, kofeiini sisaldavaid alkoholivaid jooke, tsitrusmahlasid; Samuti vürtsikad toidud - kuni tsüstiidi sümptomid on vaibunud. Need ained võivad põie ärritada ja süvendada urineerimise sagedust ja intensiivsust.
Võtke istuv vann. Jõu jalgevahe kuumas vees 15-20 minutit, see leevendab märkimisväärselt valu ja ebamugavusi.
Korduva IMVP -ga arutage oma isiklikku optimaalset teraapia taktikat ja sümptomaatilist ravi arstiga.
Tsüstiidi ennetamine
Pro -aantotsüanidiini sisaldavaid jõhvikamahla või tablette soovitatakse sageli vähendada mõne naise põie korduvate infektsioonide riski. Sellegipoolest näitavad hiljutised uuringud, et need meetodid pole nii tõhusad, kui varem arvati.
Võite ikkagi proovida iga päev jõhvikamahla võtta, kuid pidage meeles, et seda ei saa varfariiniga kombineerida, kuna see kombinatsioon võib põhjustada verejooksu.
Järgmised lihtsad reeglid võivad olla kasulikud tsüstiidi ennetamiseks:
Joo palju vedelikke, eriti vett. See on eriti oluline, kui saate keemiaravi või kiiritusravi.
Sooja sagedamini. Kui tunnete tungi urineerida, ärge lükake tualettruumi külastamist edasi.
Pärast roojamist pühkige jalgevahe tagant pühkige. See hoiab ära tupes ja ureetra pärakupiirkonna bakterid.
Käia duši all, mitte vann. Kui teil on IMVP ägenemistele kalduvus, kui keeldute vannist, ja te käite duši all, kuna vannis seisv vesi võib aidata nakkuse tungida ureetra.
Peske nahk õrnalt tupe ja päraku ümber. Tehke seda iga päev, kuid ärge kasutage ärritavaid seepe ega tee energilisi jõupingutusi. Nende piirkondade ümbritseval õrnal nahal ilmneb ärritus kergesti.
Piisavalt pärast seksuaalvahekorda nii kiiresti kui võimalik. Joo täis klaasi vett, et varsti jälle tualetti minna.
Vältige deodorantide ja aerosoolide, aga ka muude naiste kosmeetikatoodete kasutamist suguelundite piirkonnas. Need ained võivad ärritada ureetra ja põie.